علاج الجلطات القلبية الطارئة بالقسطرة | القسطرة الأولية (Primary PCI) | الدكتور غسان الشوابكة
علاج الجلطات القلبية الطارئة
الجلطة القلبية هي حالة طبية طارئة تحدث عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بشكل مفاجئ أو ينقطع تمامًا نتيجة انسداد أحد الشرايين التاجية. وكلما طال انسداد الشريان، زاد خطر حدوث ضرر دائم في عضلة القلب.
ما هي القسطرة التداخلية الأولية (Primary PCI)؟
القسطرة التداخلية الأولية (Primary PCI) هي إجراء طارئ يتم من خلال القسطرة بهدف فتح الشريان التاجي المسدود واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء الجلطة القلبية الحادة.
يتم إدخال القسطرة إلى أحد الشرايين، غالبًا من خلال شريان الرسغ أو الفخذ، ثم توجيهها إلى الشرايين التاجية. وبعد تحديد مكان الانسداد، يمكن استخدام أسلاك التوجيه والبالونات المتخصصة، وقد يتم تركيب دعامة تاجية عند الحاجة لإعادة فتح الشريان واستعادة تدفق الدم.
لماذا تعتبر سرعة العلاج مهمة؟
أثناء الجلطة القلبية، كل دقيقة مهمة. فكلما استمر انسداد الشريان لفترة أطول، زاد احتمال حدوث تلف دائم في عضلة القلب.
يساعد التشخيص السريع وإعادة فتح الشريان واستعادة تدفق الدم في الوقت المناسب على الحد من حجم الضرر الذي يصيب عضلة القلب وتقليل خطر حدوث المضاعفات.
متى يتم إجراء القسطرة الأولية؟
تُستخدم القسطرة الأولية بشكل شائع في حالات الجلطة القلبية الحادة المصحوبة بارتفاع مقطع ST في تخطيط القلب (STEMI)، عندما يكون هناك انسداد حاد في أحد الشرايين التاجية ويمكن إجراء التدخل في الوقت المناسب.
ويعتمد القرار العلاجي على أعراض المريض، وتخطيط القلب، والحالة السريرية، وتشريح الشرايين التاجية، والوضع الصحي العام للمريض.
ما هي علامات وأعراض الجلطة القلبية؟
قد تشمل الأعراض والعلامات الشائعة:
ألم أو ضغط أو ثقل في الصدر.
ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
ضيق التنفس.
التعرق البارد.
الغثيان أو القيء.
الدوخة أو الضعف المفاجئ أو الإغماء.
وقد تظهر الجلطة القلبية أحيانًا بأعراض غير نمطية، خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري.
ماذا تفعل عند الاشتباه بوجود جلطة قلبية؟
الاشتباه بوجود جلطة قلبية يستدعي الحصول على الرعاية الطبية الطارئة فورًا وعدم الانتظار حتى تتحسن الأعراض من تلقاء نفسها.
يُعد تخطيط القلب والتقييم الطبي العاجل من الخطوات الأساسية لتحديد ما إذا كان هناك انسداد حاد في أحد الشرايين التاجية وما إذا كان المريض بحاجة إلى قسطرة قلبية طارئة.
القسطرة التاجية الطارئة
عند تأكيد وجود انسداد في الشريان التاجي المسؤول عن الجلطة من خلال تصوير الشرايين التاجية، يمكن إجراء القسطرة التداخلية خلال نفس الإجراء الطارئ بهدف استعادة تدفق الدم.
وبحسب طبيعة الانسداد وتشريح الشرايين، قد يشمل العلاج توسيع الشريان بالبالون وتركيب دعامة تاجية.
العلاج المناسب لكل حالة
تختلف الجلطات القلبية من مريض إلى آخر، ويعتمد العلاج على مكان الانسداد وشدته، والحالة الصحية العامة للمريض، ووظيفة عضلة القلب، ووجود تضيق أو انسداد في شرايين تاجية أخرى.
يقدم الدكتور غسان الشوابكة الرعاية التداخلية لمرضى متلازمات الشريان التاجي الحادة والحالات التاجية الطارئة، مع التركيز على سرعة التقييم، والتدخل المناسب، ووضع خطة علاجية تتناسب مع حالة كل مريض.