عدم انتظام ضربات القلب | اضطرابات نظم القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في سرعة أو انتظام ضربات القلب نتيجة خلل في الإشارات الكهربائية التي تنظم نبض القلب. وقد يكون النبض سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا أو غير منتظم، وتختلف أهمية الحالة حسب نوع اضطراب النظم ووجود أمراض قلبية أخرى.

ما هي أنواع اضطرابات نظم القلب؟

تشمل اضطرابات نظم القلب العديد من الأنواع، ومن أهمها:

• الرجفان الأذيني.
• الرفرفة الأذينية.
• تسارع ضربات القلب.
• بطء ضربات القلب.
• الخوارج الانقباضية.
• بعض اضطرابات النظم التي تنشأ من البطينين.
• اضطرابات التوصيل الكهربائي للقلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

قد لا تسبب بعض اضطرابات نظم القلب أي أعراض، بينما قد يشعر المريض بأعراض مختلفة، منها:

• خفقان القلب أو الشعور بضربات قوية أو سريعة أو غير منتظمة.
• تسارع أو تباطؤ ضربات القلب.
• الدوخة أو الشعور بعدم الاتزان.
• الإغماء أو الشعور بقرب الإغماء.
• ضيق التنفس.
• التعب والإرهاق.
• ألم أو انزعاج في الصدر.
• انخفاض القدرة على ممارسة النشاط.

متى يكون عدم انتظام ضربات القلب خطيرًا؟

تختلف خطورة اضطراب النظم حسب نوعه وسرعة القلب ووجود أمراض قلبية أخرى.

ويحتاج المريض إلى تقييم طبي عاجل عند حدوث اضطراب في ضربات القلب مصحوبًا بألم شديد في الصدر، أو ضيق شديد في التنفس، أو إغماء، أو دوخة شديدة، أو ضعف مفاجئ.

كيف يتم تشخيص اضطرابات نظم القلب؟

يعتمد التشخيص على معرفة الأعراض والتاريخ المرضي وإجراء الفحص السريري، وقد يحتاج المريض إلى عدد من الفحوصات، منها:

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
• جهاز هولتر لتسجيل تخطيط القلب لمدة 24 ساعة أو لفترة أطول.
• تخطيط صدى القلب (Echo).
• فحوصات الدم في الحالات المناسبة.
• فحص الجهد في بعض الحالات.
• فحوصات إضافية لنظم القلب حسب نوع الحالة.

دور جهاز الهولتر

يُعد جهاز هولتر من أهم الفحوصات المستخدمة للكشف عن اضطرابات نظم القلب التي قد لا تظهر أثناء تخطيط القلب العادي.

يقوم الجهاز بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر أثناء ممارسة المريض لأنشطته اليومية، مما يساعد الطبيب على ربط الأعراض التي يشعر بها المريض بالتغيرات التي تحدث في نظم القلب.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

قد تحدث اضطرابات نظم القلب نتيجة عدة أسباب، منها:

• أمراض الشرايين التاجية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض صمامات القلب.
• ضعف أو اعتلال عضلة القلب.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• اضطراب مستويات بعض الأملاح في الدم.
• بعض الأدوية والمنبهات.
• التدخين.
• التوتر وقلة النوم في بعض الحالات.
• وقد تحدث بعض اضطرابات النظم دون وجود سبب واضح.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

يعتمد العلاج على نوع اضطراب نظم القلب وسببه وشدة الأعراض والحالة الصحية العامة للمريض.

قد يشمل العلاج:

• المتابعة والمراقبة في الحالات البسيطة.
• تعديل نمط الحياة وتجنب المحفزات عند الحاجة.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب في الحالات المناسبة.
• أدوية أخرى حسب نوع اضطراب النظم.
• أدوية منع تخثر الدم لبعض المرضى، خصوصًا في حالات معينة من الرجفان الأذيني.
• إجراءات تداخلية لنظم القلب في الحالات المناسبة.
• الكي بالقسطرة (Catheter Ablation) لبعض أنواع اضطرابات نظم القلب.
• أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة أخرى في حالات محددة.

الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو أحد أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا، ويتميز بنبض غير منتظم للأذينين.

ويحتاج المريض المصاب بالرجفان الأذيني إلى تقييم خطر الإصابة بالجلطات وتحديد الحاجة إلى أدوية منع تخثر الدم، بالإضافة إلى تقييم سرعة القلب والأعراض واختيار الاستراتيجية العلاجية المناسبة.

الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب

ليس كل شعور بخفقان القلب يعني وجود اضطراب خطير في نظم القلب، ولكن الخفقان المتكرر أو المصحوب بالدوخة أو الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق التنفس يحتاج إلى تقييم طبي مناسب.

وقد يكون تخطيط القلب أو جهاز الهولتر مفيدًا في تحديد سبب الخفقان وتحديد ما إذا كان هناك اضطراب حقيقي في نظم القلب.

التقييم المتخصص

اضطرابات نظم القلب تختلف بشكل كبير من مريض إلى آخر، ولذلك يعتمد العلاج على تحديد نوع اضطراب النظم وسببه وتأثيره على القلب.

يقوم الدكتور غسان الشوابكة بتقييم المرضى الذين يعانون من خفقان القلب واضطرابات النبض، وربط الأعراض بنتائج تخطيط القلب والهولتر والإيكو والفحوصات الأخرى عند الحاجة، لتحديد التشخيص وخطة المتابعة أو العلاج المناسبة.

إذا كنت تعاني من خفقان متكرر، أو عدم انتظام واضح في ضربات القلب، أو دوخة أو إغماء، فمن المهم إجراء تقييم طبي لتحديد السبب ونوع اضطراب نظم القلب.يظسط